折返型室性早搏伴文氏现象一例报告

【摘要】 患者女性，72岁。临床拟诊冠心病已6年。此次又因心慌、胸闷加重而行心电图检查，图示窦性心率，心率102次／分，室性早搏的配对间期不相等，呈逐渐延长（由0．34秒→0．36秒→0．43秒→0．45秒早搏消失），连续出现6次窦性搏动，周而复始，且每个周期的异位搏动之间短一短相等，长一长相等（图中E1－E2＝E4－E5＝E7－E8；E2－E3＝E5－E6＝E8－E9）符合折返经路内文氏现象。讨论文氏现象可发生在心脏传导系统的任何部位，但以房室交界处最为常见，折返型早搏伴文氏现象是比较少见的，心电图常呈短暂性改变。本例早搏的配对间期逐渐延长，因此，作为同期去测量其他异位间期无倍数关系可寻，说明并非平行更多还原