胸腔持续灌洗在临床上的应用及护理

【摘要】 <正>我科自1987年使用自制的双腔灌洗引流管对60例脓胸病人进行胸腔内持续灌洗引流治疗,取得了满意的疗效。1 临床资料 急性脓胸34例,慢性脓胸19例,食管下段贲门癌术后吻合口瘘而致脓胸7例。其中右侧脓胸36例,左侧脓胸24例。女性16例,男性44例。年龄最大的68岁,最小的仅2岁。2 制作 取硅胶胸引管1根,直径约9 12mm,远端接“Y”型管,再取1根直径为2mm的细硅胶管作灌洗管,灌洗管长约20cm,以“Y”型管的一支管穿入胸引管,灌洗管头部略长于胸引管0.5—1cm,在灌洗管穿入“Y”型的支管处用乳胶套管封闭。制作完毕的双腔灌洗引流管消毒备用,使用时,在局麻下将双腔灌洗引流管置入胸腔内。3 护理体会3.1 患者取半卧位,灌洗管接冲洗液,另一支管接负压吸引或胸引瓶。灌洗、引流即可同步进行,灌洗液均使用生理盐水1000ml加庆大霉素16万~μ及0.5％甲硝唑200ml配制,也可根据药敏试验选用其他抗生素,持续24h灌洗引流。3.2 引流瓶要稳妥地放置,以防破损,勿将引流瓶举高超过引流口水平,能活动的病人要将引流瓶保持在髋部以下,以免造成逆行感染。更多还原