皮肌炎并心包积液一例

【摘要】 <正>皮肌炎是一种皮肤与肌肉的弥漫性炎症.皮肤表现为红斑、水肿;肌肉表现为无力、疼痛与肿胀;可伴有全身症状以及脏器损害如心肌炎等,并发心包积液者较少见,我们曾遇1例,现报告如下.患者,女,56岁.因面部皮损,四肢疼痛无力2年,加重时伴心慌、胸闷、双下肢浮肿半年,于1994年6月18日入院.患者于2年前发现面部、眼睑皮肤红斑、肿胀,皮肤增厚,2～3个月后皮肤由红逐渐变为黄色,变硬呈桔皮样损害.在发病同时伴有四肢肌肉酸疼,双手不能持重物,双下肢疼痛伴轻度水肿.行走无力,且不能下蹲,蹲下时亦不能站起.近半年来出现劳力性心慌、胸闷,夜间不能平卧,下肢水种更甚.时有发作性心前区疼痛,并放射至咽部.服心痛定、利尿剂等,但疗效不佳而来我院就诊.体检:T36.7℃,P98次/分,R26次/分,BP14/10kPa.肥胖体型,呼吸稍促,口唇轻度紫绀,面部皮肤桔皮样损害,增厚,粗糙较硬,浅表淋巴结无肿大;颈静脉充盈;心前区无隆起,心尖搏动不清,心界向双侧扩大,心音遥远,心率120次/分,心律尚规整,未闻及杂音及心包摩擦音.双肺呼吸音粗,可闻及少许干湿性啰更多还原