护理糖尿病合并下肢难愈性溃疡1例

【摘要】 <正>下肢难愈性溃疡是糖尿病后期的常见并发症,不仅给病人增加了痛苦,同时感染尚可使病情加重。尤其是糖尿病下肢坏疽合并下肢溃疡,临床治疗更为棘手。因此,控制感染,促进伤口愈合是护理工作的重要环节。为了使伤口尽快愈合,我们近几年采用伤口局部注射654—2,吹氧气加局部喷洒正规胰岛素的治疗方法治疗下肢难愈性溃疡,取得了很好的效果。 病例介绍 王某某,男,66岁,退休工人。糖尿病史13年。双下肢麻木4年,1989年2月双侧下肢胫前部皮肤出现发红、肿痛、随即破溃,在门诊长期用庆大霉素液湿敷治疗,溃疡未愈,溃疡面渐增大。1992年4月因双下肢疼痛,活动受限而住院。住院时查体:双腘动脉搏动弱,双足背动脉搏动消失,双小腿部皮肤深褐色,干燥、枯瘪、坚韧似皮革。左小腿见一约4cm×6cm的溃疡,右小腿见一约5cm×8cm的溃疡,两溃疡内有炎性渗出,部分有白色脓苔覆盖。当时空腹血糖为15.3mmoL/L。入院后予以控制血糖,静脉滴注氨苄青霉素及甲硝唑,局部创面用庆大霉素液湿敷等治疗,但1个月后,溃疡仍迟迟未愈。改用局部创面周围注射654—2,加吹氧气同时喷洒正规胰岛素,3天后见创面新鲜肉芽生长,左小腿溃疡换药1周愈合;右小腿溃疡经换药20天后完全愈合。治疗过程中患者仅有轻度口干,未见其它不良反应发生。更多还原