支气管扩张症辨治举隅

【摘要】 <正> 支气管扩张症(简称“支扩”)是指支气管及周围组织的慢性炎症损坏管壁所致的支气管扩张和变形而见有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血,属于中医湿痰咳嗽、肺痿范畴。《金匮要略》云:“咳唾脓血,脉数虚者为肺痿,脉实者为肺痈。”其诊断多据X线摄胸片透视而定。笔者辨治常分三型,兹举验案、兼谈心得如次。 一、痰湿阻肺(化脓性支气管扩张) 咳嗽痰多,胸闷气阻,倦怠乏力,纳谷不振,苔白腻而厚,脉濡滑,治以化痰祛湿,用二陈平胃汤(《症因脉治》方);制半夏、陈皮、茯苓、炒苍术、厚朴、甘草。 例1.张某,男,56岁,船员,1990年10月8日就诊。患慢性咳嗽10年,经X线片示为支气管扩张已有3年。近1年来症情逐日加剧,胸部满闷,咳嗽痰多、为稀薄脓性,且易咯出,倦怠乏力,食欲不振,苔白腻而厚,脉滑,治以化痰祛湿。制半夏、陈皮、苍术、厚朴各更多还原