大剂量阿托品救治急性杀虫脒重度中毒微循环衰竭14例

【摘要】 <正> 我们近年采用大剂量阿托品救治急性杀虫脒重度中毒病情凶险患者,疗效满意,现报告如下:临床资料 14例中男性5例、女性9例,17～54岁。均口服农药致急性重度中毒,病情凶险,伴有多脏器损害和功能衰竭。14例均呈深昏迷,明显发绀,休克。其中呼衰9例,急性心功能障碍肺水肿7例,心律失常6例(心动过缓4例),消化道出血4例,肾功能衰竭及中毒性肝炎各1例。治疗方法病例入院后除采用减少毒物吸收,彻底洗胃(5例因胃插管困难而行胃造瘘术洗胃);促进毒物排泄,大量输液,催吐,利尿;应用美蓝及大量维生素C;治疗各系统并发症等一般性治疗,并均采用大剂量阿托品治疗。据中毒程度,阿托品首次量20～40～80mg,以后依病情变化,每隔10～15～20分钟静推一次,直至“阿托品化”(即四肢转温,心率增快至100～120次/分,血压回升,神志意识转清,病情改善)逐渐减量。达阿托品化后24小时内全部停药,平均用量1026mg,最大用量为2360mg。治疗结果 14例均获痊愈。均于用药24小时内神志意识转清,皆无副作用。而我们在1987年前单用传更多还原