发热、消瘦、衰竭、呕血

【摘要】 <正> 病历摘要 患者,李某某,男,19岁,工人,因发热消瘦40余天于1987年9月12日入院,起病前无明显诱因突感畏寒,发热、寒颤、右膝关节及全身疼痛,局部无红肿,活动稍受限。在外院诊断为风湿性关节炎,给予青霉素、萘普生治疗,疼痛减轻,仍发热、多汗、食欲减退、消瘦明显,体重下降5kg。无咳嗽、咯血、皮肤或牙龈出血,无腹痛。大小便正常。 体检 T39.7℃,P120次,R20次,BP14.6/9.3kPa(110/70)。慢性病容,消瘦,轻度贫血貌,巩膜无黄染。皮肤、粘膜无出血点。颈部、腋窝、腹股沟可扪及直径0.2～0.5cm大小淋巴结,质地中等,无压痛。咽部稍充血,扁桃体不肿大。颈部阻力可疑,胸骨无压痛。心肺无异常,心率120次。更多还原