心律平引起严重房室阻滞1例报告

【摘要】 <正> 患者,男性,75岁。12年前患下璧心肌梗塞,之后有窦性心动过缓,心室率42次。5年来发生心房纤颤,心室率70±次,自觉活动后气喘。入院前1月未服用洋地黄。入院前4小时突然心悸、胸闷,无心前区疼痛,无晕厥。体检:神清、平卧,轻度紫绀。血压90/60,脉搏160次,体温35.6℃。颈静脉充盈。心脏显著向左下扩大,心尖搏动在第六肋间锁骨中线外2.5cm。心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音。双肺下部少量湿性罗音。腹软,肝肋下1.5cm,脾未触及。双下肢不肿。化验检查:血、尿、便常规正常。血清钾、钠、氯;SGOT、CPK、LDH均在正常范围。X线平片示心影显著扩大,主动脉结明显,左心房、左右心室扩大。心电图示宽QRS波群心动过速,以室性心动过速可能性大,不能完全除外预激综合征伴心房纤颤,心室率174次(图1)。更多还原