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重症脑出血应激性溃疡的胃电监测及相关机制研究     在线阅读 整本下载 分章下载 分页下载 本系统暂不支持迅雷或FlashGet等下载工具
【英文题名】 Electrogastrogrom Monitoring and Mechanism of the Serve Cerebral Hemorrhage with Stress Ulcer
【作者】 齐志国;
【导师】 谢鹏;
【学位授予单位】 重庆医科大学;
【学科专业名称】 神经病学
【学位年度】 2010
【论文级别】 博士
【网络出版投稿人】 重庆医科大学
【网络出版投稿时间】 2011-12-01
【关键词】 脑出血; 应激性溃疡; 胃电; 监测; 机制;
【英文关键词】 cerebral hemorrhage; stress ulcer; EGG; monitor; mechanism;
【中文摘要】 研究背景 应激性溃疡是重症脑出血常见并发症(可高达91%),其致死率可达80%以上。脑出血并发应激性溃疡是以脑出血为应激源,通过多种因素的综合作用,致使胃十二指肠粘膜发生急性糜烂或溃疡性损伤,病情轻者无临床表现,重者可发生上消化道出血,甚至出现大出血而危及患者生命。 及早诊断并正确处理脑出血后发生的应激性溃疡成为降低脑出血致死、致残率的关键因素之一。因为临床大样本循证对照研究发现,预防性用药并未减少应激性溃疡的发生,反而增加了患者的经济和身体负担,这就要求临床医生及时发现应激性溃疡的存在,并及时做出相应处理,同时掌握应激性溃疡的病情变化和药物疗效。 脑出血并发应激性溃疡的诊断方法及病情监测手段还是十分滞后的。应激性溃疡的诊断多根椐临床症状(呕血、黑便或持续输血补液血压仍持续下降)和胃液潜血化验结果来判定,这样使临床表现阴性的病例无法得到及时诊断,延误了治疗时机。胃窥镜可在直视下发现临床表现阴性的应激性溃疡病例,提高对应激性溃疡的诊断准确率和阳性率;但由于重症脑出血患者急性期多伴意识障碍或其他生命体征的改变,对麻醉药耐受力差,而且胃镜操作刺激产生的恶心呕吐诱发血压及颅内压增加,存在诱发再...
【英文摘要】 Background Stress ulcer (SU) is a common complication of severe cerebral hemorrhage (up to 91%) and the death rate can reach to 80%. Cerebral hemorrhage(CH)as a stress source results in acute erosive or ulcerative injury of gastroduodenal mucosal through complex action which many factors participated, so stress ulcer occurred afetr CH. Those mild cases have no apparent clinical manifestations whereas upper gastrointestinal bleeding even with life-threatening bleeding might happen within severe cases. ...
【更新日期】 2011-12-23

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导师:谢鹏    导师单位:重庆医科大学第一临床学院    学位授予单位:重庆医科大学
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