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高原条件下体外循环心脏停跳与不停跳心内直视术心肌保护作用的前瞻对比研究  
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【英文题名】 A Prospective Study of Myocardial Protection During On-pump Beating Heart Intracardiac Procedures Compared with Cardioplegia-Arrested Heart Technique on Plateau
【作者】 张胜天;
【导师】 李素芝; 肖颖彬;
【学位授予单位】 第三军医大学;
【学科专业名称】 外科学
【学位年度】 2002
【论文级别】 硕士
【网络出版投稿人】 第三军医大学
【网络出版投稿时间】 2003-03-06
【关键词】 :高原; 体外循环; 心肌损伤; 心脏停跳; 心脏不停跳; 内皮素-1; 降钙素基因相关肽; 心肌肌钙蛋白T;
【英文关键词】 Plateau; Cardiopulmonary bypass; Myocardial Protection; On-pump beating-heart; Arrested-heart; ET-1; CGRP; cTnT;
【中文摘要】 目的:前瞻性对比研究高原条件下体外循环心脏停跳与不停跳心内直视术心肌保护作用。 方法:40例高原条件下的体外循环心内直视术患者,分为停跳组(n=20)和不停跳组(n=20),同期12例非体外循环患者为非体外对照组。停跳组中按标准分为停跳肺动脉高压组(PAP≥30mmHg,n=6)和停跳肺动脉压正常组(PAP≤20mmHg,n=6)。动态观察各组患者围术期血浆cTnT、ET-1及CGRP含量的变化并进行比较,在体外循环组中于CPB前及CPB结束时取右心耳组织行光镜和电镜观察,比较停跳组及不停跳组CPB前后及组间心肌组织和超微结构的变化。结果:1、非体外组血浆cTnT、ET-1、CGRP含量各时相点无明显变化,而停跳组和不停跳组血浆cTnT及ET-1含量在 CPB中及术后各时相点明显较非体外组高;CGRP在术后持续升高,而血浆ET-1在术后2h达峰值后下降并显著低于术前;2、停跳肺动脉高压组血浆cTnT及ET-1含量在 CPB中及术后各时相点均高于停跳肺动脉压正常组,而CGRP含量则低于停跳肺动脉压正常组;3、停跳组在CPB中及术后血浆cTn...
【英文摘要】 Objective This prospective study was designed to evaluate the myocardial protection during on-pump beating-heart intracardiac procedures compared with traditional cardioplegia-arrested heart technique in Lhasa. Methods 52 patients with congenital heart disease undergoing cardiac operations were enrolled into the study. Of them, 40 patients were randomly subjected into Group BH and Group AH. 20 patients in Group BH were performed intracardiac procedures with on-pump beating heart technique. In Gr...

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