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心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的临床分析及血栓前体蛋白监测意义的研究  
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【英文题名】 Clinical Analysis of Anticoagulant Therapy after Mechanical Heart Valve Replacement and Study of the Role of Thrombus Precursor Protein in the Monitoring of Anticoagulation
【作者】 秦川;
【导师】 肖颖彬;
【学位授予单位】 第三军医大学;
【学科专业名称】 心血管外科
【学位年度】 2002
【论文级别】 硕士
【网络出版投稿人】 第三军医大学
【网络出版投稿时间】 2003-03-06
【关键词】 抗凝治疗; 心脏机械瓣膜置换术; 血栓前体蛋白; 国际标准化比率;
【英文关键词】 anticoagulation; mechanical heart valve replacement; thrombus precursor protein (TPP); international normalized ratio (INR);
【中文摘要】 目的 回顾分析100例资料完整的心脏机械瓣置换术病人的术后住院抗凝治疗情况以及凝血指标的测定结果。前瞻性观察60例二尖瓣机械瓣膜置换术后抗凝治疗病人的血栓前体蛋白（Thrombus precursor protein, TPP）及INR，探讨心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的适宜标准。 方法 第一部分：记录并分析围手术期APTT、INR、TT、FIB等凝血指标的变化。记录出血和栓塞发生时的临床情况和INR检测结果。第二部分：观察 60例抗凝病人和20例对照病人的血浆TPP和INR。血浆TPP以酶联免疫吸附法检测。TPP和INR的相关性以一元线性回归法分析。根据血浆TPP浓度对抗凝病人分组，分别为血浆TPP高于6μg/ml组；血浆TPP低于6μg/ml，无出血组；血浆TPP低于6μg/ml，出血组，分析、比较各组的INR和血浆TPP浓度。 结果 第一部分：100例资料完整的换瓣术后抗凝治疗的病人中有3例发生脑栓塞，5例轻度出血。1例脑栓塞和1例出血发生时，复查INR在预期的范围内(INR 1.5-2.0),1例出血发生时INR低于1.5。二...
【英文摘要】 Objective: The first part was to retrospectively analyze the clinical details of anticoagulation and the changes of coagulant parameters after mechanical heart valve replacement. The second part was designed to measure plasma thrombus precursor protein (TPP) concentration and international normalized ratio (INR) simultaneously in patients with mechanical heart valve prostheses, and then to explore the optimal anticoagulant therapeutic ranges. Methods: In the first part, complete data...

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导师：肖颖彬    导师单位：第三军医大学新桥医院心血管外科    学位授予单位：第三军医大学
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