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局部枸橼酸抗凝技术在连续性血液净化中的应用  
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【英文题名】 The Application of Regional Citrate Anticoagulation in Continuous Blood Purification
【作者】 王照丽;
【导师】 宁建平;
【学位授予单位】 中南大学;
【学科专业名称】 肾脏内科
【学位年度】 2009
【论文级别】 硕士
【网络出版投稿人】 中南大学
【网络出版投稿时间】 2009-11-13
【关键词】 枸橼酸钠; 血液净化; 抗凝;
【英文关键词】 sodium citrate; blood purification; anticoagulation;
【中文摘要】 背景:连续性血液净化(CBP)是近年治疗重症急性肾衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)等危重病症的重要进展之一。危重病症患者常伴有不同程度的出血倾向,而肝素的全身抗凝作用是引起出血并发症的重要原因。CBP的抗凝技术已成为制约CBP临床应用的瓶颈。为此,学者们一直在做不懈的努力,如采用低分子肝素、前列腺素等新型抗凝剂,无肝素的抗凝方法等。但均因这样或那样的不足,未能从根本上解决高危出血患者CBP的抗凝问题。本研究借鉴血液保存的抗凝方法—枸橼酸抗凝,将其尝试性应用于CBP抗凝。在探讨枸橼酸抗凝的有效性和安全性的同时,摸索整理出一套量化、简便、实用的枸橼酸抗凝方案。 目的:观察枸橼酸钠溶液在连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)中的抗凝效果及治疗效率,并适当简化抗凝监测指标,以期得到更为简便、有效的局部枸橼酸抗凝(RCA)方案。 方法:25例CBP治疗的患者分为两组:局部枸橼酸抗凝组(RCA组)和小剂量肝素抗凝组。RCA组患者12例,行CVVH30例次。小剂量肝素组患者13例,行CVVH30例次。监测治疗前、治疗2h、4h、8h、治疗后30min滤器前和滤器后全血活化凝血时间(A...
【英文摘要】 Background: Continuous blood purification (CBP) is one of the important progress in the treatment of severe acute renal failure and multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in critical illness in recent years. Patients with critical illness is often accompanied with various degrees of bleeding tendency, but the role of heparin anticoagulation is one of the most important reasons caused systemic bleeding complications. CBP anticoagulation has become the bottleneck of CBP technology in clinical appl...
【更新日期】 2009-12-03

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