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同种异位心脏移植后冠状血管病的基础研究     在线阅读 整本下载 分章下载 分页下载 本系统暂不支持迅雷或FlashGet等下载工具
【作者】 邵孟平;
【导师】 吴清玉;
【学位授予单位】 中国协和医科大学;
【学科专业名称】 心血管外科
【学位年度】 2002
【论文级别】 博士
【网络出版投稿人】 中国协和医科大学
【网络出版投稿时间】 2006-09-27
【中文摘要】 同种异体心脏移植是治疗终末期心脏“泵衰竭”及不可矫治先天性心脏病的唯一有效手段,免疫药物及技术的发展,使心脏移植近期疗效满意,但远期生存率不高,主要原因在于:心脏移植后冠状动脉和静脉,均可发生严重的血管内膜增生,管腔狭窄直至完全闭塞。研究移植后冠状血管内膜增殖的特点及发生机制,以及相应防治措施,改善心脏移植患者预后,对心脏移植学的发展,有着非常重大的意义。 心脏移植后冠状血管病,不同于冠状动脉粥样硬化和血管成形后再狭窄,病变可累及冠状动脉和冠状静脉,表现为血管内膜的快速明显增生。不形成粥样斑块。其发生机制仍不清楚,有多种学说。可能是:免疫排斥,缺血再灌注等多种致病因素作用下,血管内皮功能下降,引发血管平滑肌细胞的增殖反应。血管平滑肌细胞改变表型结构,迁移至血管内皮下,增殖并分泌细胞外基质,致使内膜增厚。由于有限的心脏移植病例,加上冠脉标本采集困难。有关移植后冠状血管病的研究大多采用动物实验。通过移植主动脉或心脏进行研究。主动脉移植方便,但主动脉生物学特性不同于冠状动脉,因而实验结果仅能部分反映冠状动脉病变。心脏移植手术复杂,但其结果能较好反映病变的实际情况。
【英文摘要】 With the development of immunosuppressive drugs and technology, heart transplantation has achieved a great success in the treatment of patients with end-stage heart failure or very complicated congenital heart disease. Early results of heart transplantation are satisfacfactory, but the long-term results are not so optimistic. Because all coronary blood vessels will develop myointimal hyperplagia progressively, causing varies degree of luminal stenosis or even complete obstruction, called cardiac allograft v...
【更新日期】 2006-11-17

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导师:吴清玉    导师单位:中国协和医科大学    学位授予单位:中国协和医科大学
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