【英文题名】
Study on Early Diagnosis of Tuberculosis-associated Renal Injury
【作者】
孙立 ;
【导师】
冯江敏 ;
【学位授予单位】
中国医科大学 ;
【学科专业名称】
内科学
【学位年度】
2010
【论文级别】
博士
【网络出版投稿人】
中国医科大学
【网络出版投稿时间】
2010-07-29
【关键词】
结核杆菌 ;
肾损伤 ;
早期诊断 ;
实时定量PCR ;
抗原85 ;
早期分泌性抗原靶6 ;
【英文关键词】
Mycobacteria tuberculosis ;
Renal injury ;
Early diagnosis ;
Real time PCR ;
Ag85 ;
ESAT-6 ;
【中文摘要】
目的
结核病目前仍是危害人类健康的主要疾病之一,据世界卫生组织估计,目前全世界有近三分之一的人感染了结核,每年有870万新增病例,其中300万死亡,因此对该病的预防与治疗已成为研究的热点。肾结核病是常见的肺外结核病,肺结核死亡病人尸检显示,并发肾结核者占16-26%。而肾结核早期临床表现不典型,症状轻微,缺乏特异性,诊断比较困难。临床上漏诊误诊率高,使多数病人失去了早期病因治疗的机会,致使晚期进入终末期肾衰,威胁病人生命,故肾结核的早期诊断非常重要。目前尿结核杆菌培养阳性仍是肾结核诊断的金标准,但其时间长、阳性率低。结核菌产生分阶段性,所以早期肾结核的诊断率只占6%,不排菌的肾结核诊断率更低。因此在肾结核病感染的早期,快速的诊断是一项挑战性的课题。
结核杆菌对肾脏的损伤分为临床肾结核,病理肾结核和结核性变态反应综合征。所谓结核性变态反应综合征是指当机体对结核感染处于超敏状态时,可在远离原发灶的皮肤、关节、角膜、结膜、肾脏、浆膜腔等多处发生细胞免疫和体液免疫反应,引起类似系统性红斑狼疮,血管炎,角膜炎,关节炎,肾小球肾炎等多种临床表现。结核性变态反应综合征引起肾损伤,可以表现为蛋...
【英文摘要】
Objective
Tuberculosis (TB) is a major global public health problem. The World Health Organization estimates that one-third of the world's population is infected with Mycobacterium tuberculosis (MTB), which is responsible for 8.7 million new TB cases and approximately 3 million deaths annually. Genitourinary TB is commonly a late manifestation of an earlier symptomatic or asymptomatic pulmonary TB infection. As one of the most common sites of involvement of extrapulmonary TB, genitourinary TB ac...
【更新日期】
2010-08-19
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