各种组织瓣修复小腿软组织缺损及骨外露

【摘要】 目的报道小腿软组织缺损、骨外露的组织修复方法。方法2004年3月~2005年10月,对29例各种原因造成的小腿软组织缺损、骨外露分别采用带蒂皮瓣、肌瓣、肌皮瓣进行修复。男23例,女6例。年龄15~60岁。外露部位于小腿中上段15例,中段6例,中下段8例。伤后至手术时间为1个月~2年。皮肤软组织缺损范围为5cm×3cm~18cm×16cm,骨外露范围为3cm×2cm~15cm×5cm。结果29例共应用皮瓣23例,肌瓣4例,肌皮瓣2例。16例获3~15个月随访,14例外形和功能良好,2例有窦道形成,后行钢板取出,窦道清除后愈合。余患者受区与供区形态与功能良好,3个月后X线片示骨折端有骨痂形成或已愈合。结论小腿软组织缺损、骨外露范围大,感染较重且伴有支架外露时,应选择适宜的肌瓣或肌皮瓣修复,对骨外露小,感染较轻时,则选用皮瓣修复。在修复小腿中上段较大面积软组织缺损、骨外露时,股前外侧逆行岛状皮瓣是一种理想皮瓣。更多还原