脊髓蛛网膜下腔出血误诊2例分析

【摘要】 对我科2006年收治的脊髓蛛网膜下腔出血误诊2例分析如下。1病历摘要例1:男,70岁。因突发背部疼1 h以高血压病、心绞痛收住心内科。查体:BP 180/100 mm Hg,老年男性,神志清,言语利,颅神经无异常所见,颈软,四肢活动自如无病理征。心、肺、腹未见异常。ECG:窦性心律,V3~V6ST段压低T波倒置,余无异常所见。入院诊断:冠心病心绞痛,高血压病3级。入院后给降压、扩冠等治疗15 h,患者血压降至140/80 mm Hg但患者背部痛不见好转,并且出现颈项痛、左上下肢瘫痪,肌力2级,脑膜刺激征(+)。转神经内科,患者行颅脑CT,颈部M R I均未见明显异常,行腰椎穿刺穿出较浓血性不凝更多还原