以腹痛为表现的急性心肌梗死2例分析

【摘要】 现将以腹痛为表现的急性心肌梗死2例分析如下。1病历摘要例1:男,81岁。因腹痛、腹胀1周,加重4 h伴呕吐,呕吐2次,呕吐物为胃内容物,自服“胃药”无明显疗效来诊。既往有“胃病”史,否认心脏病史、高血压病史。当时查体:神志清楚,精神欠佳,BP 100/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),两肺呼吸音清,HR 62次/m in,律齐,第一心音减弱,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音;腹软,肝脾未及,上中腹有压痛,无反跳痛,化验:血常规白细胞增高;心电图示窦性心率,I、aV1、V3、V4、V5导联ST段均呈弓背向上抬高,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低;立即予镇痛、镇静、扩冠等处理,拟诊急更多还原