胰岛素的不同给药方式治疗2型糖尿病临床观察

【摘要】 目的比较胰岛素泵(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)和多次注射胰岛素(multiple daily injections,MDI)治疗2型糖尿病的不同疗效。方法56例2型糖尿病住院患自愿分为胰岛素泵治疗组26例,每日多次注射胰岛素治疗组30例。CSII组采用韩国SAFE LIFE 100胰岛素泵,24 h皮下持续注射胰岛素。胰岛素采用诺和灵R,根据病情、患者体重、饮食、运动及血糖水平等综合评估设置初始剂量,并按1∶1的比例分配为基础量和三餐前追加量。MDI组采用诺和注射笔装入诺和灵30 R或诺和灵50 R,于早晚餐前注射。用“罗氏”ACCU-CHEK Active血糖仪测定末梢血糖,每日三餐前后及睡前共7次,根据血糖变化调整胰岛素用量。比较2周后胰岛素用量、血糖控制情况和低血糖发生率。结果CSII组与MDI组相比,空腹及餐后血糖更易控制,胰岛素使用总量少18%,低血糖发生率明显降低。结论胰岛素泵模拟正常胰岛素分泌生理模式,使患者24 h血糖控制在理想水平。与每日多次皮下注射相比,使用胰岛素泵治疗,血糖控制满意,发生低血糖的机会少,同时降低了高胰岛素血症的风险,缓解胰岛素抵抗状态,符合生理状态,是安全、可靠的糖尿病治疗手段。更多还原