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病案首页书写缺陷分析
 
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【作者】
朱刚
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叶春花
;
陈启芬
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【作者单位】
贵州省遵义医学院附属医院医务处质控科
;
【文献出处】
中国病案
,
Chinese Medical Record
,
编辑部邮箱
2007年 09期
期刊荣誉:ASPT来源刊 CJFD收录刊
【中文关键词】
病案首页
;
缺陷
;
书写质量
;
【摘要】
目的规范病案首页的正确书写,提高病案书写质量。方法由医务处质控科和病案科质控人员对我院2006年3月~9月出院的终末病案检查出缺陷病案3500份。结果在3500份缺陷病案中病案首页出现书写缺陷共420份,占所查缺陷病案的12%。结论为提高病案首页书写质量,应加强对医务人员的素质培养,提高质量意识和法制观念,强化三级监控网络。
【更新日期】
2007-09-26
【分类号】
R197.3
【正文快照】
病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分,无论是统计报表,医院管理,还是病案检索都需要病案首页提供的信息,病案首页的正确填写对病案质量的影响是不可忽视的。随着《医疗事故处理条例》的颁布,人们法律意识的增强,病案首页的正确填写更显得尤为重要,我院是一所三级
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