新生儿窒息脑血流动态检测及预后评估

【摘要】 目的:探讨新生儿窒息时脑血流的改变与脑损伤的关系,并通过检测脑血流对预后做出初步评估。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对窒息新生儿100例在生后5天内连续检测其大脑中动脉及大脑前动脉的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均速度(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),并与对照组30例进行比较。对13例合并HIE的患儿进行1~2年随访,并进行DQ测定。结果:①生后24h内轻度窒息组脑血流低于对照组,P<0.05;重度窒息组Vs、Vd、Vm均低于对照组,P均<0.01,轻度窒息组与重度窒息组比较VsP<0.05,VdP<0.01,VmP<0.05。②生后24h内轻度窒息组和重度窒息组PI均升高,但经统计学处理P>0.05;RI明显升高,P<0.01。③频谱特征:第1天重度窒息组收缩期峰值较小,部分舒张末期血流信号接近不显示,呈现仅有收缩峰而无舒张期的单峰型特点,直至第5天接近正常双峰型。④对13例HIE儿进行随访,DQ异常4例。结论:脑血流量减少是引起窒息后脑损伤的主要原因;脑血流恢复较慢者可能会影响疾病的预后。更多还原