婴幼儿重症病毒性脑炎35例临床分析

【摘要】 目的:总结婴幼儿重症病毒性脑炎(severe viral encephalitis,SVE)的临床特点和诊治体会。方法:对35例婴幼儿SVE患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:35例患儿均为急性起病,有前驱症状28例(80%),发热32例(91%),意识障碍31例(89%),惊厥30例(86%),脑膜刺激征(+)10例(29%),巴宾斯基征(+)11例(31%)。合并发消化道出血8例、呼吸衰竭3例、肺部感染3例、肺出血1例。35例均行脑脊液检查,其中脑脊液压力升高30例(86%),脑脊液常规及生化异常18例。25例行脑电图检查,14例异常。32例行头颅CT检查,19例异常。12例行头颅磁共振检查,6例异常。13例检测血清病毒抗体,7例(+)。35例均采用综合治疗,早期予以静脉滴注利巴韦林及更昔洛韦,同时加用地塞米松、大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗。治愈或好转23例(66%),放弃治疗而自动出院者11例,死亡1例。结论:SVE起病急,病情重,易出现严重合并症。该病需综合分析流行病学、临床表现、实验室及辅助检查资料方可明确诊断。治疗宜早期应用有效的抗病毒药物,予足量、足疗程的肾上腺皮质激素、丙种球蛋白。更多还原