1例肝血管瘤介入治疗术中碘过敏性休克的护理

【摘要】 <正>1病例介绍患者,女,42岁,CT显示肝脏占位病。询问无过敏史,经碘剂皮试阴性后4小时,采用Seldinger技术,经右股动脉穿刺置管,行选择性的腹动脉造影术,观察肝动脉的走行及瘤体血管造影表现,诊断为血管瘤。行选择性肝动脉插管,导管置于理想的供血动脉,将液化碘化油20ml加平阳霉素16mg制成混合乳剂注入靶器官进行栓塞,治疗满意后退出血管,压迫止血约3分钟,患者感觉胸闷不适,立即氧气吸入,继而诉双上肢软弱无力,失去知觉。立即用地塞米松20mg静脉推注,继而呼之不应、抽搐,HR120次/分,R24次/分,BP70/40mmg,立即予肾上腺素1mg肌肉注射,安定6mg静脉推注后抽搐停止,先后使用异丙嗪25mg肌肉注射、10%葡萄糖酸钙20ml加10%葡萄糖液静脉缓推、参麦40ml静脉注射、间羟胺30mg、多巴胺60mg加10%葡萄糖液静脉缓慢滴入、低分子右旋糖酐500ml、5%碳酸氢钠250ml快速静脉滴入、纳洛酮5mg静脉推入等进行抢救,病情逐渐好转,1小时后患者神志清楚,唇指红润,脉搏有力(90次/分),R24次/分,BP90/60mmHg。更多还原