颞骨软骨母细胞瘤病理误诊为肌上皮癌1例

【摘要】 患者,女,34岁,右耳闷胀感伴听力减退,耳前一过性跳痛并张口时加剧和关节脱位感,经消炎治疗未见明显疗效并逐渐加重一年半。发现右耳前肿物伴张口受限1个多月。CT和MRI检查示:右侧颞下窝见不规则软组织低密度影,颅底、蝶骨和颞骨骨质破坏。查体见:右耳前颞下颌关节处隆起外突,有触痛。手术切取颞下颌关节处肿物,2cm×2cm×1cm大小,病理报告为:肌上皮癌,免疫组化:Vi m(+),act(+),EMA(±),S-100(-),CK(-),GFAP(-),Lys(-),HMB45(-)。遂行颞下窝肿物二次扩大切除手术。术中见:颞下窝肿物呈深蓝黑褐色,有部分包膜,质软鱼肉状,血供较丰富,鼓室天盖和颞骨更多还原