P on T现象诱发短阵心房扑动1例

【摘要】 患者女性,54岁。因胸闷、心悸2d入院。有高血压史。查心电图(图1)示:提前出现的P′波落于窦性T波顶峰上,并诱发短阵心房扑动,心房率374次/分,房室传导比例2∶1～3∶1,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波直立,波形呈圆凸形,为Ⅱ型心房扑动。心电图诊断:①窦性心律;②短阵心房扑动。讨论R on T现象室性期前收缩易诱发室性心动过速早已形成共识,而P on T现象房性期前收缩也易诱发心房扑动、心房颤动、房性心动过速等快速房性心律失常。其原因可能是由于绝对不应期的终末阶段和相对不应期的最初阶段是心电周期的易损期,在易损期内,各部分心肌细胞处于不同的复极化阶段,即某部分心肌细胞已复极结束,而另一部分心肌细胞更多还原