731例慢性心衰患者血浆B型利钠肽诊断界值的研究

【摘要】 目的通过观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清B型利钠肽(BNP)浓度与左室射血分数(LVEF),绘制ROC曲线,确定BNP诊断左室收缩功能不全的诊断界值(cutoff值),评价BNP水平在CHF诊断中的价值。方法CHF患者731例,抽取静脉血进行免疫荧光法测定血清BNP浓度,超声心动图测定LVEF,并根据LVEF值分成4组,Ⅰ组134例(LVEF≥50％),作为对照组;Ⅱ组276例(40％≤INEF<50％=;Ⅲ组237例(30％≤LVEF<40％=:Ⅳ组84例(LVEF<30％=,作为左心室收缩功能不全组。比较各组BNP值并根据ROC曲线确定BNP诊断Cutoff值。结果①Ⅳ组BNP水平明显高于I组组间差异有统计学意义(P <0．01=。②随着年龄增加,BNP逐渐上升,且男性BNP值高于女性。③BNP与LVEF呈显著负相关(r=-0．724,P<0．01=。④ROC曲线分析, BNP诊断左室收缩功能不全的诊断cutoff值为91．70 pg／mL,诊断灵敏度为78．0％,特异度74．2％,AUC为0．848。结论BNP可以客观准确评价左心室收缩功能,对左心室收缩功能不全具有理想的灵敏度和特异度,对临床诊断CHF具有重要意义。更多还原