不同救治手段对急性心肌梗死转归的影响

【摘要】 目的对比分析12 h内来院的急性心肌梗死(acute myocardic infarction,AMI)患者采用溶栓、直接冠脉成型术和转院后急诊冠脉成型术治疗方法对AMI患者预后的影响．方法将我院2004年1月至2005年12月因急性心肌梗死12 h内来院的患者采取连续入组的方式分为溶栓治疗组和直接冠脉成型术治疗组,以及外院转院于12 h内行急诊冠脉成型术治疗组,采用r检验和x2检验方法比较3组患者在院期间和出院后1年转归的差别。结果与直接冠脉成型术和转院后急诊冠脉成型术相比,溶栓组到院至再通时间间隔最短[(2．3±1．0)h比(2．1±1．1) h比(1．1±0．2)h,P<0．01],在院病死率(3．2％比4．0%比6．3％)和1年后病死率(4．8％比8．0%比12．5％)最高,但差异无统计学意义,但溶栓组非致死性再梗死的发生率显著高于PCI组(18．8％比4．5％,P<0．05)。结论AmI的救治关键是尽早开通罪犯血管,转院治疗也是较为安全有效的治疗方式。更多还原