丙泊酚麻醉诱导时复合不同剂量的瑞芬太尼对患者心血管的影响

【摘要】 目的观察丙泊酚麻醉诱导时复合不同剂量的瑞芬太尼对患者心血管反应的影响。方法选择腰椎间盘摘除手术的ASAⅠ-Ⅱ级、20-50岁、需气管内全麻的病人60例,随机分为3组,每组20例。以维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg,不同剂量的瑞芬太尼(60秒钟注毕)的顺序进行静脉麻醉诱导。Ⅰ组瑞芬太尼剂量为0.5μg/kg,Ⅱ组剂量为0.75μg/kg;Ⅲ组剂量为1μg/kg。之后以0.25-0.5μg/(kg.min)注射泵静脉输注维持。2分钟后置入喉镜,30秒完成气管插管。观察并记录麻醉不同时期的HR、SBP、DBP、MAP的变化值,以及麻醉诱导至气管插管后低血压和心动过缓的发生情况。将记录结果进行统计学(P<0.05)分析处理。结果Ⅰ组诱导后血压下降和心率减慢与诱导前相比无显著差异(P>0.05),而插感管后血压心率均明显升高,与诱导前有差异显著性(P<0.05);Ⅱ组诱导前与诱导后,以及插管后血压心率变化无显著性差异(P>0.05)。Ⅲ组诱导前后有明显血压下降,心率减慢,使用麻黄碱、阿托品人数增加,统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论2μg/kg丙泊酚复合0.75μg/kg的瑞芬太尼能较好地抑制气管插管的应激反应,而又不引起明显的循环抑制,对维持麻醉诱导插管过程的平稳较为有利。更多还原