微创经皮肾穿刺取石术中的困难及处理(附1780报告)

【摘要】 目的总结微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)的手术治疗经验。方法回顾性分析我院1780例MPCNL术中所遇困难及采取的处理措施。结果术中困难包括:置管不到位212例,穿刺失败16例,导丝扩张时脱出48例,工作鞘脱出25例,术中大出血57例,取石后出血28例,各种原因导致二期取石675例(38%)。手术失败23例,其中转开放16例(3例作肾切除),放弃改其他方法治疗7例,手术成功率98.7%。结论术中穿刺失败、扩张时导丝脱出、置鞘失败及工作鞘脱出是手术失败的主要原因。熟练的操作技巧,耐心细致的操作以及术中正确的处理措施是提高手术成功率,增加手术效果的关键。更多还原