直肠癌术后局部复发的原因及对策

【摘要】 由于病例选择、复发定义及统计方法不同,直肠癌术后局部复发率报告不一,目前接受的局部复发率包括单独局部复发和伴有远处转移的局部复发,文献报道的局部复发率为4%~21%,大多发生于术后2年内[1]。1局部复发的原因和部位1·1局部复发的原因(1)手术切除范围不够;(2)腹腔内游离癌细胞的腹膜种植;(3)吻合口复发。1·2局部复发的部位主要见于原肿瘤床、手术野、吻合口、紧邻或粘连于原发肿瘤的腹膜。2临床病理学影响因素2·1性别和年龄一般女性预后比男性好,可能与免疫因素(雌性激素的保护作用)、男性C反应蛋白含量较高和盆腔狭窄等原因有关[2]。年龄越小,预后越差,≤30岁的青年期直肠癌,肿瘤晚期、低分化更多还原