中晚期慢性肾衰竭患者应用ACEI和AR1B有效性及安全性初探

【摘要】 目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)及血管紧张素Ⅱ受体1阻断剂(AR1Bs)在中晚期慢性肾衰竭(CRF)患者的应用效果和危险性。方法:应用随机对照临床试验观察单用或联用ACEIs和AR1Bs对中晚期CRF患者血压、血清肌酐(Scr)及血钾(K+)水平等的影响。结果:约有10%中晚期CRF患者应用ACEIs/AR1Bs后出现Scr急剧升高或/和高K+血症,且在用药2周内发生;治疗后第1周末、第2周末及第4周末,ACEIs/AR1Bs应用组Scr与普通降压药组(对照组)比较无统计学差异,至第8周末,治疗组Scr水平显著低于对照组;血K+水平在用药前2周,治疗组高于对照组,而在第4周及第8周末,两组无统计学差异;两组血压改变值与Scr改变值之间均无相关关系。结论:通过密切监测Scr及血K+水平并据此作为筛选条件,中晚期CRF患者可安全应用ACEI及AR1B,且近期肾保护效果满意。更多还原