直肠类癌全身广泛转移1例

【摘要】 患者,女,51岁。主因腹痛伴肛门下坠感1年,发现直肠肿物1 h入院。查体:膝胸卧位,肛门外型正常,肛周皮肤无红肿压痛,指诊括约肌张力正常,肛门指诊直肠左前壁距肛缘6 cm触及肿物有1 cm×0.5 cm大小,质地较韧,退出指套无染血。肛门镜检见直肠粘膜充血,余未见异常。电子结肠镜活检病理结果:“直肠”考虑粘膜慢性炎症,部分区域受挤压。后在腰麻下行直肠肿物切除术,病理结果回报:(直肠)类癌,切缘可见癌。检查FDG肿瘤显像结果示:(1)直肠异常葡萄糖代谢旺盛灶,考虑为恶性病变,伴肝脏及腹部淋巴结转移;(2)脊柱和骨盆多发异常葡萄糖代谢旺盛灶,考虑为多发骨转移。给予化疗,方案为:5-Fu+IFN+生更多还原