肺开放策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床分析

【摘要】 目的探讨肺开放策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值。方法回顾性分析18例重症ARDS患者采用压力控制通气模式,预设吸气压40～45cmH2O,通气频率15～20次/min,吸呼比1.5～2∶1,FiO280%～100%。外加呼气末正压(PEEP)25～30cmH2O持续约1min后,均在20cmH2O时维持约15～30min,同时降低吸气压达到潮气量稳定、动脉血气指标理想(PaCO2+PaO2>400mmHg)。肺完全开放后逐渐降低吸气压和PEEP到最佳水平,继续进行肺保护性通气。动态观察肺开放策略实施前后动脉血气指标、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的变化。结果18例重症ARDS患者采用肺开放策略治疗,肺的顺应性明显提高,氧合功能障碍明显改善,有效率为83.3%。结论肺开放策略治疗重症ARDS明显改善了患者的氧合功能,对血流动力学影响小,安全有效地提高了抢救成功率。更多还原