局部应用糖皮质激素对鼻息肉TGFα、TGFβ₁的表达和微血管密度调控的影响

【摘要】 目的探讨局部应用糖皮质激素布地奈德（BUD）对鼻息肉TGFα、TGFβ₁的表达和微血管密度调控的影响及意义。方法将53例鼻息肉病患者随机分为2组:BUD组27例,术后1周开始应用BUD鼻腔喷雾（400μg/d）。对照组26例,术后不使BUD及其它类固醇药物。经鼻内窥镜鼻息肉切除术后第8周门诊复查时钳取筛窦腔内的增生组织。采用HE染色观察其形态学改变,以免疫组织化学方法观察两组增生组织中TGFα、TGFβ₁及CD34的表达,对CD34阳性血管进行微血管记数。并对两组随访1年的临床疗效进行比较。结果术后增生组织的形态学改变与鼻息肉相类似。第8周对照组增生组织TGFα、TGFβ₁及CD34高表达,微血管多,BUD组增生组织中TGFα、TGFβ₁及CD34低表达,微血管少。两组TGFα、TGFβ₁及微血管记数比较相差显著（P<0.01）,随访1年试验组临床疗效显著优于对照组（治愈率、复发率及总有效率均为P<0.05）。结论TGFα、TGFβ₁及微血管增生与鼻息肉的发生发展有关,BUD可通过对TGFα、TGFβ₁的表达和微血管密度的调控而对鼻息肉病发挥积极的治疗作用,能有效预防复发。更多还原