小儿气管异物取出术中负压性肺水肿1例

【摘要】 1病例报告男,1岁7月龄,体重11 kg,既往体健。因进食花生后出现剧烈咳嗽、呼吸困难、口唇紫绀1 h急诊入院。胸片示右支气管异物,拟急诊行气管异物取出术。入手术室查体发现患儿哭闹、烦躁不安、口唇紫绀、呼吸困难、“三凹征”明显。BP 135/85 mmHg,HR 181次/m in,脉搏氧饱和度(SpO2)85%。给予氯胺酮50m g肌注,面罩吸氧辅助呼吸,保留自主呼吸,SpO290%~95%,开始手术。手术开始后约1 h,患儿SpO2突然下降至50%~70%,遂停止手术,气管内插管控制呼吸,SpO2维持在70%左右,ETCO280~90 mm Hg。约10 m in后,气管导管内出现粉红色泡更多还原