血管内栓塞联合显微手术治疗脑干腹外侧复发血管母细胞瘤1例

【摘要】 1病历摘要男,46岁,25年前在外院行脑干血管母细胞瘤手术,术后恢复良好。5个月前病人自觉左侧手指有麻木感,并逐渐出现左侧半身麻木。1个月前病人出现走路不稳,右手活动欠灵活,饮水呛咳,声音嘶哑,半个月前自觉睡眠时呼吸困难。体格检查:意识清,言语笨拙,构音困难,双眼球运动自如,可见水平和垂直眼震,视力、视野正常。右枕部见一长约16 cm的倒钩形切口愈合瘢痕,6 cm×8 cm颅骨缺损区,缺损区骨窗张力正常。双侧咽反射减退。四肢肌力Ⅴ级,右侧肢体共济障碍,左侧巴氏征阳性。血常规和腹部B超未见异常。头部CT示:延髓脑桥腹侧偏右类圆形等密度影,病灶明显强化,并见多个银夹伪影。CT血管成像(CTA)示:更多还原