对待腹膜肿瘤种植转移的新概念

【摘要】 腹腔内肿瘤腹膜种植转移是十分常见的情况,在胃肠道肿瘤首次手术时约1 0%~3 0%患者腹膜已有不同程度的侵犯,肿瘤复发时则更为常见,迄今仍是未手术的胃肠道肿瘤或术后复发致死的主要原因。面对这些患者,除了妇科医生对来自于卵巢肿瘤的转移,因其对化疗相对敏感而采取积极的态度外。普通外科和肿瘤外科医生对来自胃肠道肿瘤的患者通常都束手无策,只能采取消极的态度处理,或进行原发灶的姑息切除,或施行短路手术以缓解梗阻,或仅行剖腹探查手术。患者预后可想而知。综合文献报道,如不进行任何治疗,胃癌有腹膜种植转移者其生存期平均为2~6个月,胰腺癌一般为2.5~3个月,大肠癌为7~9个月。尽管不能手术的大肠癌的联合化疗更多还原