纠正低钠血症所需要的钠为何采用体液总量计算

【摘要】 纠正低钠血症所需要的钠(mmol)按下式计算:(正常血清钠浓度-实测血清钠浓度)(mmol/L)×体液总量(L)[1,2]。体液分为细胞外液和细胞内液,成人的体液约占体重的60%,其中细胞外液约占20%,细胞内液约占40%。细胞外液和细胞内液的溶质成分不相同,细胞外液的阳离子主要是钠离子,细胞内液的阳离子主要是钾离子,细胞内液的钠的浓度远低于细胞外液[3]。既然细胞外液和细胞内液钠的浓度不同,钠主要存在于细胞外液,为什么纠正低钠血症所需的钠不采用细胞外液计算,而要采用体液总量计算呢?采用体液总量,计算出的所需的钠会不会过多?细胞外液和细胞内液虽然溶质成分不同,但保持着渗透压平衡。渗透压决定于单更多还原