疑似西罗莫司药物洗脱支架致过敏一例

【摘要】 患者男,72岁,冠心病心绞痛史8年,2002年8月因急性下后壁心肌梗死行冠状动脉(冠脉)造影及支架置入术,术中置入两枚裸支架。术后服用阿司匹林、雷米普利、氯吡格雷、美托洛尔、立普妥、盐酸曲美他嗪等药物治疗。病情稳定,无胸痛发作,正常生活。6个月前,患者又出现胸痛、胸闷、咽部堵塞感,含硝酸甘油后可缓解,持续时间数分钟,遂于2005年4月28日经桡动脉途径行冠脉造影。造影示前降支及回旋支近中段狭窄,置入4枚西罗莫司药物支架(fire-bird,微创医疗)。手术过程顺利。术后给予阿司匹林、氯吡格雷、立普妥、美托洛尔、雷米普利等治疗。患者自觉胸部舒适。术后第3天,患者出现夜间发作性心前区闷痛,和既往心更多还原