鼻腔及上颌窦蝇蛆病1例

【摘要】 患者,女性,34岁,工人,从事羊毛、羊绒处理工作。自述近1周双鼻奇痒,打喷嚏。4d前突然从右鼻腔喷出1条白色虫体,之后到医院就诊时从双鼻腔内取出白色虫体4条,仍觉双鼻奇痒,并流脓涕、鼻塞、鼻出血、嗅觉丧失、头疼、发烧等症状,转本院诊治。检查:双鼻腔黏膜红肿且局部糜烂,有较多脓性分泌物,伴有腐臭味。双上颌窦区有压痛。CT检查,示双上颌窦密度增高并有液平面。诊断为双上颌窦炎性改变,窦腔内积液。治疗:对双上颌窦进行穿刺、用生理盐水冲洗,清理双鼻腔。从左、右上颌窦冲洗液中分别检出1条及2条白色虫体,用生理盐水冲洗上颌窦腔后注入庆大霉素和地塞米松。隔天冲洗1次,共冲洗3次,并外用滴鼻剂(含庆大霉素8万单更多还原