心肺复苏不同预后患者血清细胞因子变化及意义

【摘要】 目的探讨心肺复苏（CPR）不同预后患者血清细胞因子动态变化及意义。方法将19例CPR自主循环恢复（ROSC）患者分为复苏失败组（A₁组）14例和存活出院组（A₂组）5例,10例死亡者做对照组（B组）,用ELISA法检测CPR时、ROSC 24 h、48 h、72 h、7 d患者血清TNF-α、IL-1β、IL-4、IL-8、IL-10水平变化。结果B组CPR时TNF-α含量高于A₁、A₂组（P＜0．05）．IL-1β、IL-4、IL-8、IL-10水平三组间差异无统计学意义（均P＞0．05）。A₁组复苏后MODS发病率高于A₂组（12/14 vs 1/5,P=0．016）,ROSC 24 h TNF-α、IL-1β水平高于其CPR时和A₂组（P＜0．05）,ROSC 48 h TNF-α、IL-1β、IL-8水平达峰值,且高于A₂组,IL-4、IL-10水平高于其CPR时（均P＜0．05）,与A₂组差异无统计学意义（P＞0．05）,ROSC 72 h TNF-α、IL-1β水平下降,IL-4高于A₂组（P＜0．05）。结论细胞因子异常释放参与复苏后缺血-再灌注损伤病理过程,选择时机干预其失衡,可能改善复苏预后。更多还原