成人斯蒂尔病并发成人呼吸窘迫综合征1例

【摘要】 目的提高对成人斯蒂尔病(AOSD)并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊治水平。方法报道1例典型AOSD并发严重肺间质病变和ARDS的诊治经过。检索并复习相关文献。结果患者高热、橙红色皮疹、肌肉关节痛、咽痛、干咳少痰,住院诊治期间出现进行性呼吸困难,积极抗感染等治疗未能逆转病情;贫血,双肺底口罗音,肝脾大、淋巴结肿大;血红蛋白减少,白细胞及中性粒细胞分类明显升高,肝损害,铁蛋白水平明显升高;系列胸片示双肺间质病变进行加重,血气分析示Ⅰ型呼衰。系列检查未发现感染和肿瘤的客观证据。确诊为成人斯蒂尔病并发肺间质病变(大剂量甲基强的松龙+免疫球蛋白冲击)和ARDS。采用高浓度氧疗、BiPAP辅助通气、强化免疫抑制治疗、支持对症处理使病情缓解。结论早期识别和诊断ARSD并发肺间质病变(LID)并及时治疗的重要性。更多还原