阑尾包块25例治疗体会

【摘要】 自1998年至2005年,作者采用浆肌层下切除黏膜组织治疗阑尾粘连包块25例,取得了良好效果,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料患者年龄18～53岁,其中男21例,女4例。患急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作4～7d,经用抗生素等保守治疗,疗效不佳,行手术治疗时见阑尾与周围组织粘连牢固,形成包块,分离困难。1.2手术方法(1)用连硬外麻醉或腰麻。(2)取麦氏切口或右下腹探查切口进腹。术中可见阑尾与周围肠管、大网膜、腹膜或膀胱、附件等粘连成较牢的包块。(3)先钝性分离,一般用手指轻柔分离包块上的大网膜,显露结肠带并沿结肠带找出阑尾根部。纵向切开浆肌层约1cm,显露黏膜下层组织。此时浆肌层肿胀,黏膜更多还原