31例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治

【摘要】 重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出较为常见,由于病情危重,若处理不当,往往预后不良,死亡率很高。本文回顾自1998年1月至2005年9月本院收录的31例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料,分析其形成原因并探讨防治措施。1临床资料1.1一般资料:本组共31例,其中男20例,女11例;年龄12～78岁,平均44岁。其中车祸伤19例,高处坠落伤9例,器械打击伤3例。1.2临床表现:术前均有不同程度的意识障碍,持续昏迷(超过30分钟)27例。GCS评分:3～5分18例,6～8分12例,>8分1例。术前双侧瞳孔散大9例,单侧瞳孔散大18例,瞳孔无变化4例。术前检查CT示21例有颅骨骨折;所有31更多还原