第98例 大网膜缺血坏死—小肠穿孔—皮疹—Degos病

【摘要】 病历摘要患者女,37岁,腹痛伴腹泻2d入院。2d前患者无明显诱因下出现持续性腹痛,伴腹泻,每天7~8次,稀黑便。无发热寒战,无明显体重下降。拟诊“急性弥漫性腹膜炎”收住入院。2月前,患者曾因腹痛1d在当地医院就诊,诊为“急性腹膜炎”行剖腹探查,术中发现“大网膜缺血坏死,肠管表面散在直径5~10mm的黄白色病变”,予切除部分大网膜,患者术后恢复顺利。术后病理报告,大网膜纤维脂肪组织中见暗红色血管,血管内见暗红色凝血块。患者自诉有银屑病史1年,自服中药。体格检查:急性病容,血压91/59mm Hg(1mm Hg=0·133KPa),体温35·6℃,皮肤巩膜无黄染,未及肿大浅表淋巴结。心肺无异常。腹更多还原