系统性红斑狼疮合并脊髓蛛网膜炎一例

【摘要】 患者男,35岁。因反复尿频、尿急1年半,腰痛、左下肢麻木无力半年于2003年2月12日入院。1年半前曾出现尿频,尿急,排尿时间延长,伴关节痛、发热,就诊时发现面蝶形红斑,肢端红斑、坏死性皮损;血常规白细胞2.6×109/L;免疫学检查:抗核抗体阴性,抗双链DNA抗体1∶20,抗SS-A抗体和抗SS-B抗体阳性;予口服甲基泼尼松龙40mg/d,症状缓解,减量至20mg/d维持。半年前渐感腰痛,活动时明显,左下肢麻木、无力,时有蚁爬感,渐发展至右下肢;小便有时难解,有时尿失禁;大便有时失禁。根据美国风湿免疫学会(ACR)1982年系统性红斑狼疮(SLE)诊断修订标准[1],10年前曾因面蝶形红斑、更多还原