肾癌伴Ⅲ型下腔静脉癌栓的手术治疗

【摘要】 肾癌伴下腔静脉癌栓占肾癌病例的4%～10%[1],近年认为如未发现肾癌有局部或远处转移,肾癌在行根治性切除的同时切除肾静脉癌栓和取出下腔静脉(IVC)癌栓,患者预后良好。手术方式的选择取决于癌栓伸入下腔静脉的水平以及IVC壁是否有侵犯。Ⅲ型IVC癌栓位置高,手术风险大,对于是否需要体外循环下进行手术一直存有争议。我院自2001至2004年共收治肾癌伴下腔静脉癌栓患者8例,其中对4例Ⅲ型下腔静脉癌栓,均采取非体外循环手术治疗,效果良好。现结合文献报道如下。一、对象与方法1.临床资料:Ⅲ型癌栓是指癌栓位于肝后段或超过肝脏水平尚未进入心房者[2]。本组4例,男1例,女3例。年龄40～63岁,平均53更多还原