急性非淋巴细胞白血病患者缓解后合并双下肢深静脉血栓形成一例

【摘要】 <正> 患者,女,18岁。因发现颈部肿块半年余于2005年9月26日入院入院前1个月在其他医院行颈部右侧肿块活检,免疫组化示 CD99（+）、MPO（+）、CD68（+）,其余淋系相关抗原表达均阴性,诊断为（颈部）粒细胞肉瘤。患者入院时无发热、乏力等症状。查体:体温36.9℃,颈部双侧及下颌骨上下可及多枚肿大淋巴结,无粘连,活动度可,除下颌骨左侧肿块有轻度触痛外,余无触痛。血常规:WBC 7.8×10⁹/L,中性粒细胞0.373,淋巴细胞0.596,Hb 108g/L,BPC 417×10⁹/L。骨髓象:原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞占0.640,组化示 POX（-）,SB（-）,NSE（-）,NAF 不显色。免疫分型:CD117（+）,MPO（-）,CD46（+）,CD34和 HLA-DR 均阳性,原始细胞群同时伴 CD19和 CD7的表达诊断:急性非淋巴细胞白血病（M₀）。入院后以 DA+VP 方案(柔红霉素60 mg 第1～3天;阿糖胞苷150 mg 第1～7人;长春新碱更多还原