钬激光治疗梗阻出血性直肠癌一例

【摘要】 患者男性,82岁,2005年7月25日入院。入院9个月前因直肠癌累及膀胱行直肠癌前切除(双吻合器吻合)、膀胱部分切除、膀胱造瘘术,入院1个月前出现大便带血,下坠感明显,大便逐渐变细,次数增至每天10余次,癌胚抗原(CEA)7·87ng/ml,B超未见肝脏等远处转移。直肠镜检查发现齿状线上4cm直肠前壁原吻合口处肿瘤复发,侵犯肠腔3/4周,肠腔狭窄,病理证实为中分化腺癌(图1)。患者患有较严重心肺疾患、糖尿病,经腹手术危险性极大,为解决患者排便梗阻及肿瘤破溃出血等情况,我们在硬膜外麻醉下,应用100W大功率钬激光系统(Versa Pulse PowersuiteHolmium Laser,美国C更多还原