POEMS综合征伴骨髓增殖性疾病一例

【摘要】 患者男,45岁。因进行性消瘦、纳差、性功能减退6个月余,四肢麻木、无力4个月就诊。否认高血压、糖尿病,饮酒、吸烟史。入院体检:T36.1℃,R18次/min,P96次/min,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者全身皮肤紫黑,杵状指。肺部未见异常。腹软,肝、脾肋下均3cm,质软,无压痛,腹部移动性浊音(+)。双下肢踝关节以下凹陷性水肿。神经系统检查:双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力近端Ⅳ级,踝以下0级。四肢肌萎缩,末梢型感觉减退,腱反射消失,腹壁及提睾反射消失,左下肢Babinski反射(+)。实验室检查:(1)血象:RBC6.85×1012/L,Hb219g/L,WBC1更多还原