异丙酚和琥珀胆碱诱导时过敏性休克一例

【摘要】 <正>女性,48岁,体重72kg,因甲状腺瘤复发,拟行双侧甲状腺大部切除术。ASAⅠ级,否认药物过敏史,有食物过敏史。入手术室后,血压（BP）120/75 mm Hg、心率（HR）68次/min、脉搏血氧饱和度（SpO₂）97%。静脉注射东莨菪碱0.3 mg、咪唑安定1 mg、芬太尼50μg；2～3 min后,静脉注射异丙酚130 mg、琥珀酰胆碱100 mg,同时面罩给氧。静脉注射异丙酚、琥珀胆碱后10 s,HR 升至150次/min,嘴角可见唾液流出,气道阻力增大,考虑可能有气道痉挛或误吸。立即插入7.5 气管导管,先行手控呼吸,听诊双肺呼吸音粗,呼吸道阻力大 (机械通气潮气量650ml 时,气道压35～40 cm H₂O（1 cm H₂O =0.098 kPa）；SpO₂不能测出,BP 50/30 mmHg,HR 150～160更多还原